دانلود ترجمه مقاله ویژگی های بالینی بیماران آلوده به کروناویروس جدید 2019

1. مقدمه 2. روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی

پیشینه: تعداد جدیدی از موارد سینه پهلو در ووهان، چین، بخاطر یک بتا کوروناویروس جدید، کوروناویروس جدید 2019 (2019-nCov)، بود. مشخصات شیوع شناسی، بالینی، آزمایشگاهی و رادیولوژیک و درمان و پیامدهای بالینی این بیماران را در این مقاله گزارش می دهیم. روش ها: همه بیماران مشکوک به 2019-nCoV، در یک بیمارستان اختصاصی در ووهان، پذیرش شدند. ما به نحو آینده نگر و پیش دستانه، داده ها در مورد بیمارانی که ابتلا به 2019-nCoV آنها به صورت آزمایشگاهی بوسیله RT-PCR بلادرنگ و توالی یابی نسل جدید، تایید شده بود بررس کردیم. داده ها با فرم های گردآوری داده های استاندارد منتشر شده توسط WHO و «کنسرسیون ابتلا به بیماری تنفسی حاد شدید بین المللی و نوظهور» از سوابق پزشکی الکترونیک، بدست آمدند. پژوهشگران همچنین مستقیماً با بیماران یا خانواده هایشان مکاتبه و تماس داشتند تا از شیوع شناسی و داده های علائم، اطمینان پیدا کنند. همچنین پیامدها بین بیمارانی که در واحد مراقبت ویژه (ICU) پذیرش شدند و پذیرش نشده در آنجا، مقایسه شدند. یافته ها: در 2 ژانویه 2020، 41 بیمار پذیرفته در بیمارستان که ابتلای به 2019-nCoV آنها به صورت آزمایشگاهی تایید شده بود، شناسایی شدند. اکثر بیماران مبتلا مردان (30 نفر [73%] از 41 نفر) بودند؛ کمتر از نصف آنها، بیماری های زمینه ای (13 [32%])، شامل دیابت (هشت [20%]، فشار خون بالا (شش نفر [15%] و بیماری قلبی عروقی (شش نفر [15%]) داشتند. میانه سن، 49.9 سال (IQR 41.0-58.0)، داشتند. 27 نفر (66%) از 41 بیمار، در بازار غذای دریایی هوانان، بوده اند. یک خوشه خانوادگی مشاهده شد. علائم معمول در شروع بیماری تب (40 [98%] از 41 نفر)، سرفه (31 نفر [76%] و درد عضلات یا خستگی (18 [44%])، بودند؛ علائم کمتر معمول، تولید خط (11 [28%] از 39 مورد)، سردرد (3 نفر [8%] از 38 مورد)، تف خونی (2 [5%] از 39 نفر) و اسهال (1 [3%] از 38 مورد) بودند. تنگی نفس در 22 (55%) از 40 بیمار بوجود آمد (زمان میانه از شروع بیماری تا نفس تنگی 8.0 روز [IQR 5.0-13.0] بود. 26 نفر (63%) از 41 بیمار، لنفوپنیا داشتند. همه 41 بیمار، سینه پهلو با یافته های غیرعادی برروی CT اسکن سینه داشتند. عارضه ها، شامل سندرم مشکلات تنفسی حاد (12 [29%])، RNAaemia (شش نفر [15%])، جراحت قبلی حاد (پنج [12%]) و ابتلای ثانویه (چهار [10%])، بودند. 13 بیمار (32%)، به یک ICU پذیرفته شدند و شش نفر (15%) فوت کردند. در مقایسه با بیماران غیر ICU، بیماران ICU، سطوح پلاسمای بالاتر پارامترهای IMI1A, MCP1, IP10, GSCF, IL10, IL7, IL2 و TNFα، داشتند. تفسیر: خوشه های بیماری تنفسی شدید ناشی از ابتلا به 2019-nCoV، مشابه با کوروناویروس سندرم تنفسی حاد شدید بودند و به پذیرش ICU و مرگ و میر زیاد، ارتباط داده شدند. خلاء های عمده در دانش ما در مورد منشاء، شیوع شناسی، مدت انتقال بین افراد و طیف بالینی بیماری نیاز است بوسیله مطالعات آتی، از بین بروند.

Background: A recent cluster of pneumonia cases in Wuhan, China, was caused by a novel betacoronavirus, the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). We report the epidemiological, clinical, laboratory, and radiological characteristics and treatment and clinical outcomes of these patients. Methods: All patients with suspected 2019-nCoV were admitted to a designated hospital in Wuhan. We prospectively collected and analysed data on patients with laboratory-confirmed 2019-nCoV infection by real-time RT-PCR and next-generation sequencing. Data were obtained with standardised data collection forms shared by WHO and the International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium from electronic medical records. Researchers also directly communicated with patients or their families to ascertain epidemiological and symptom data. Outcomes were also compared between patients who had been admitted to the intensive care unit (ICU) and those who had not. Findings: By Jan 2, 2020, 41 admitted hospital patients had been identified as having laboratory-confirmed 2019-nCoV infection. Most of the infected patients were men (30 [73%] of 41); less than half had underlying diseases (13 [32%]), including diabetes (eight [20%]), hypertension (six [15%]), and cardiovascular disease (six [15%]). Median age was 49·0 years (IQR 41·0–58·0). 27 (66%) of 41 patients had been exposed to Huanan seafood market. One family cluster was found. Common symptoms at onset of illness were fever (40 [98%] of 41 patients), cough (31 [76%]), and myalgia or fatigue (18 [44%]); less common symptoms were sputum production (11 [28%] of 39), headache (three [8%] of 38), haemoptysis (two [5%] of 39), and diarrhoea (one [3%] of 38). Dyspnoea developed in 22 (55%) of 40 patients (median time from illness onset to dyspnoea 8·0 days [IQR 5·0–13·0]). 26 (63%) of 41 patients had lymphopenia. All 41 patients had pneumonia with abnormal findings on chest CT. Complications included acute respiratory distress syndrome (12 [29%]), RNAaemia (six [15%]), acute cardiac injury (five [12%]) and secondary infection (four [10%]). 13 (32%) patients were admitted to an ICU and six (15%) died. Compared with non-ICU patients, ICU patients had higher plasma levels of IL2, IL7, IL10, GSCF, IP10, MCP1, MIP1A, and TNFα. Interpretation: The 2019-nCoV infection caused clusters of severe respiratory illness similar to severe acute respiratory syndrome coronavirus and was associated with ICU admission and high mortality. Major gaps in our knowledge of the origin, epidemiology, duration of human transmission, and clinical spectrum of disease need fulfilment by future studies.