دانلود ترجمه مقاله کیفیت آب، انطباق و پیامدهای سلامت در تاسیسات اجرای برنامه های ایمنی آب

1. مقدمه 2. روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی 5. نتیجه گیری ضمیمه A. جزئیات روش

چکیده – برنامه های ایمنی آب (WSP) که از سال 2004 توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه شده است، به دنبال شناسایی فعالانه خطرات احتمالی منابع آب آشامیدنی و اجرای موانع پیشگیرانه ای است که ایمنی آب را بهبود می بخشد. به منظور ارزیابی نتایج کاربرد WSP در سیستم های عظیم آب آشامیدنی در فرانسه و اسپانیا، تحلیل کیفیت آب و شاخص های انطباق بین سال های 2003 و 2015، همراه با یک مطالعه گروهی گذشته نگر مشاهده ای از بروز گاستروانتریت حاد، قبل و بعد از اجرای WSP ها در پنج محل انجام شد. شاخص های اندازه گیری شده کیفیت آب شامل باکتری ها (اشرشیاکلی، استرپتوکوک مدفوعی ، کلی فرم، شمارش پلیت باکتریهای هتروتروف) ، مواد ضد عفونی کننده (کلر باقی مانده آزاد و کل) ، محصولات جانبی ضد عفونی کننده (تری هالومتان ها ، برومات) ، آلومینیوم ، pH ، کدورت و کربن آلی کل، شامل حدود K240 نمونه دستی و قرائت خودکار سنسور1.2 M بودند. همچنین از مدل رگرسیون چندگانه ، پواسون یا توبیت برای ارزیابی کیفیت آب قبل و بعد از مداخله WSP استفاده نمودیم. طی ارزیابی انطباق، تجاوز آستانه کیفیت آب تنظیم شده ، توصیه شده یا عملیاتی با استفاده از آزمونهای مجذور کای یا تست های دقیق فیشر، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از رگرسیون پواسون برای بررسی میزان بروز گاستروانتریت حاد در مناطق سرویس آب آشامیدنی تحت تأثیر WSP نسبت به یک منطقه مقایسه استفاده شد. به طور کلی، اجرای WSP به کیفیت آب بدون تغییر یا بهبودیافته منجر می شود، در حالی که انطباق در بیشتر مکان ها بهبود می یابد. شواهدی برای کاهش بروز گاستروانتریت حاد پس از اجرای WSP تنها در یکی از سه محل بررسی شده یافت شد. انتظار می رود نتایج WSP در شرکتهای بزرگ تأسیسات آب در کشورهای پیشرفته متفاوت باشد ، زیرا مداخله خود را با الزامات هر مکان منطبق می کند. این روش ممکن است به کیفیت متفاوت آب، انطباق و نتایج بهداشتی منجر شود.

Water Safety Plans (WSPs), recommended by the World Health Organization since 2004, seek to proactively identify potential risks to drinking water supplies and implement preventive barriers that improve safety. To evaluate the outcomes of WSP application in large drinking water systems in France and Spain, we undertook analysis of water quality and compliance indicators between 2003 and 2015, in conjunction with an observational retrospective cohort study of acute gastroenteritis incidence, before and after WSPs were implemented at five locations. Measured water quality indicators included bacteria (E. coli, fecal streptococci, total coliform, heterotrophic plate count), disinfectants (residual free and total chlorine), disinfection by-products (trihalomethanes, bromate), aluminum, pH, turbidity, and total organic carbon, comprising about 240 K manual samples and 1.2 M automated sensor readings. We used multiple, Poisson, or Tobit regression models to evaluate water quality before and after the WSP intervention. The compliance assessment analyzed exceedances of regulated, recommended, or operational water quality thresholds using chi-squared or Fisher’s exact tests. Poisson regression was used to examine acute gastroenteritis incidence rates in WSP-affected drinking water service areas relative to a comparison area. Implementation of a WSP generally resulted in unchanged or improved water quality, while compliance improved at most locations. Evidence for reduced acute gastroenteritis incidence following WSP implementation was found at only one of the three locations examined. Outcomes of WSPs should be expected to vary across large water utilities in developed nations, as the intervention itself is adapted to the needs of each location. The approach may translate to diverse water quality, compliance, and health outcomes.