دانلود ترجمه مقاله آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه – آنالیز ارزش با روش هزینه یابی

1. مقدمه 2. مواد و روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی

چکیده – هدف: به منظور تعیین محرکان هزینه برای آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه بر اساس روش های هزینه یابی مبتنی بر فعالیت ناشی از زمان مواد و روش ها: این مطالعه توسط یک هیئت بررسی نهادی تایید شده و قابل انطباق با عمل قابلیت حمل و مسئوولیت پذیری بیمه در موسسه مراقبت چهارگانه طی یک دوره 14 ماهه انجام شد. بعد از آن نقشه هایی تهیه شده برای آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه، نرخ توانایی عملی کارکنان و هزینه های تجهیزات قابل مصرف از طریق روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت زمانی مورد آنالیز قرار گرفت. آنالیزهای حساسیت جهت شناسایی محرکان اصلی هزینه انجام شد. نتایج: میانگین دوره زمانی این روش، 4.29 ساعت بود (در محدوده 7.16 – 2.15 ساعت). هزینه مورد پایه، در هر مورد برای آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه با همه مقادیر حداقل و حداکثر برای متغیرهای ورودی هزینه شامل هزینه در محدوده 1001.95 دلار (حداقل) تا 8950350 دلار (حداکثر) بود. با استفاده از اطلاعات حقوق محلی و قیمت های مذاکره مواد به عنوان پارامترهای هزینه، هزینه واقعی در هر مورد آمبولیزاسیون مجاری قفسه سینه در موسسه مورد مطالعه، 803894 دلار بود. آنالیز تک متغیره نشان داد که محرک اصلی هزینه های کارکنان، مدت زمان حضور متخصص بیهوشی است. محرکان هزینه قابل اصلاح غالب شامل حجم چسپ سیانو اکریلات (حداقل 5217 دلار و حداکثر 12467 دلار)، هزینه چسپ استفاده شده (حداقل: 5217 دلار، حداکثر 10467 دلا) و هزینه کویل های مورد استفاده (حداقل 7377 دلار، حداکثر 10917 دلار) است. آنالیز تک متغیره پیش بینی کرد که استفاده از چسپ هیستواکریل به جای چسپ سیانواکریلات TRUFILL منجر به صرفه جویی 294750 دلاری هزینه در هر مورد می گردد. نتیجه گیری: هزینه پایه در هر مورد برای آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه 746667 دلار است. هزینه ها، یعنی هزینه های کارکنان بیهوشی، چسپ سیانواکریلات و کویل ها که به طور بالقوه محرکان قابل اصلاح هزینه کلی برای آمبولیزاسیون مجرای قفسه سینه است، بالاست.

Purpose: To quantify cost drivers for thoracic duct embolization based on time-driven activity-based costing methods. Materials and Methods: This was an Institutional Review Board-approved (HUM00141114) and Health Insurance Portability and Accountability Act-compliant study performed at a quaternary care institution over a 14-month period. After process maps for thoracic duct embolization were prepared, staff practical capacity rates and consumable equipment costs were analyzed via a time-driven activity-based costing methodology. Sensitivity analyses were performed to identify primary cost drivers. Results: Mean procedure duration was 4.29 hours (range: 2.15-7.16 hours). Base case cost, per case, for thoracic duct embolization was $7466.67. Multivariate sensitivity analyses performed with all minimum and maximum values for cost input variables yielded a cost range of $1001.95 (minimum) to $89,503.50 (maximum). Using local salary information and negotiated prices for materials as cost parameters, the true cost per case of thoracic duct embolization at the study institution was $8038.94. Univariate analysis demonstrated that the primary driver of staffing costs was the length of time the attending anesthesiologist was present. The predominant modifiable cost drivers included cyanoacrylate glue volume used (minimum $4467; maximum $12,467), cost of glue utilized (minimum $5217; maximum $10,467), and cost of coils utilized (minimum $7377; maximum $10,917). Univariate analysis predicted that the use of Histoacryl glue in place of TRUFILL cyanoacrylate glue resulted in a cost savings of $2947.50 per case. Conclusions: The base cost per case for thoracic duct embolization was $7466.67. Costs, namely anesthesia staffing costs, cyanoacrylate glue, and coils were large, potentially modifiable drivers of overall cost for thoracic duct embolization.

بخشی از ترجمه مقاله (صفحه 13 فایل ورد ترجمه)