دانلود ترجمه مقاله ارزیابی پرسشنامه ای بیماران انگلیسی تحت پیوند کبد در خارج از کشور

1. مقدمه 2. روش‏ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی 5. نتیجه ‏گیری

مقدمه: پیوند کبد یک گزینه درمانی برای بیمارانی است که بیماری کبد آن‏ها به مرحله وخیم رسیده و به عنوان نتیجه دامنه پاتولوژی‏ های حاد و مزمن در نظر گرفته می ‏شود. در مارس 2015، 611 بیمار شناسایی شدند که 566 تای آن‏ها بزرگسال و منتظر پیوند کبد در انگلیس بودند، از سال 2010 به بعد 371 نفر به آن‏ها اضافه شدند. میانگین زمان انتظار برای انتخاب بیماران بزرگسال، 152 روز بود. هر چند دو سال بعد از ثبت در لیست پیوند، 13% بیماران قبل از پیوند کبد فوت کردند یا اینکه به واسطه وخیم شدن حال بیماران از لیست حذف گردیدند. علاوه برآن، 4% بیماران بیش از دو سال برای پیوند منتظر ماندند. به دلایل مختلف، بیماران به دنبال مراقبت‏های پزشکی خارج از کشور هستند. این پدیده « گردشگری پزشکی» نامیده می‏شود و به سرعت در سطح جهانی در حال گسترش می ‏باشد. به دست آوردن داده ‏های کمی معتبر در مورد مقیاس گردشگری پزشکی مشکل است و برآوردها نیز متغیر خواهد بود. نتایج به دست آمده نشان می‏دهند که گردشگری پزشکی در حال گسترش است. زیرمجموعه گردشگری پزشکی « گردشگری پیوند اعضاء» می‏باشد. این فرایند شامل بیماران متعلق به کشورهای با درآمد بالایی است که برای پیوند اعضاء به کشورهای با درآمد پایین مسافرت می‏کنند، اگرچه الگوهای جریان بین کشورهای مختلف با گذشت زمان تغییر می‏نماید. چون این پیوندها در خارج از انگلیس اتفاق می‏افتد و درنتیجه در حیطه خدمات سلامت ملی (NHS) نیست، بیماران ممکن است تحت حمایت مراقبت‏های قبل و بعد از پیوند اعضاء همانند بیماران داخل کشور انگلیس قرار نگیرند. فاصله جغرافیایی بین محل اقامت نرمال بیماران و بیمارستان انجام دهنده پیوند ممکن است مراقبت‏های قبل و بعد از عمل پیوند را با چالش مواجه سازد. هرکدام از این عوامل ممکن است موجب ایجاد استانداردهای مراقبت بهینه فرعی شود. در این مقاله سعی می‏شود که سطوح مسافرت بیماران انگلیسی به خارج از کشور برای پیوند کبد مورد بررسی قرار گیرد. هدف آن کمک به ارزیابی بهینه بودن مراقبت‏ های قبل و بعد از پیوند و بررسی انگیزه‏هایی است که در پشت جستجوی پیوند کبد در خارج از کشور قرار دارد. متدلوژی استفاده شده در این پیوند مبتنی بر تحقیق گردشگری کلیوی است که به وسیله دو نفر از مولفان تحقیق مورد نظرما انجام شد.

Introduction: Liver transplant is a treatment option for patients with end stage liver disease arising as a result of a range of acute and chronic pathologies [1]. In March 2015 there were 611 patients, 566 of them adult, awaiting liver transplant in the UK, an increase from 371 in 2010 [2]. There is accordingly an unmet demand in the UK liver transplant system. Median waiting time for adult elective patients is 152 days. However, two years after joining the transplant list, 13% of patients have either died before they could be transplanted or have been removed from the list due to irretrievable deterioration in their health. Furthermore, 4% of patients wait longer than two years for a transplant [2]. It has become increasingly common for patients to seek healthcare abroad, for a variety of reasons. This phenomenon is commonly known as ‘medical tourism’, and is a world-wide phenomenon. Reliable quantitative data on the overall scale of medical tourism are difficult to obtain, and estimates vary significantly, but it is generally accepted that medical tourism is a growing trend [3]. A specific subset of medical tourism is ‘transplant tourism’. Typically this involves patients from higher-income countries travelling to lower-income countries for organ transplantation, although the patterns of flow between different countries do change with time [4]. As these transplants occur outside of the UK, and hence not within the National Health Service (NHS), patients may not be subject to the same routine pre- and post-transplant care that would be expected for UK NHS patients. The geographical distance between patients’ normal residence and the transplant hospital can also make pre and posttransplant care more challenging. Both of these factors may lead to sub-optimal standards of care. This paper attempts to quantify the levels of UK patients travelling abroad for liver transplant. It aims to assess the adequacy of pre and post-transplant care, and also to investigate the motivations behind seeking liver transplantation overseas. The methodology used in this study is based on similar research into renal transplant tourism carried out by two of the authors of this study [5].