دانلود ترجمه مقاله گرایش به خودکشی در بیماران مبتلا به اختلال وسواسی- جبری

1. مقدمه 2. مواد و روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی 5. نتیجه گیری

چکیده – مقدّمه : فراتحلیل های قبلی نشان داده که اختلال وسواسی- جبری، با خطر قابل ملاحظه رفتارهای خودکشی مرتبط است. نرخ های قطعی اَفکار خودکشی ( فعلی و در طول عمر) و اقدام برای خودکشی، بر مبنای نرخ های شیوع کلّی، با استفاده از فراتحلیل اختلال وسواسی- جبری و اختلالات مرتبط براساس نسخه پنجم راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، تاکنون محاسبه نشده است. اهداف : هدف این فراتحلیل این است که نرخ های شیوع کلّی اقدام به خودکشی در طول عمر و اَفکار خودکشی فعلی یا در طول عمر در مبتلایان به اختلال بدریخت انگاری بدن، اختلال ذخیره سازی یا احتکار، اختلال کندن پوست، و اختلال کندن مو، بطور جداگانه محاسبه شود و عوامل مرتبط با افزایش یافتن نرخ خودکشی، شناسایی گردد. روش ها : پروتکُل ما پیشاپیش در پایگاه ثبت پروسپِرو به ثبت رسیده است ( کُد ثبت : CRD 42020164395) . با جستجو در پایگاه های داده پاب مِد/ مِدلاین، سایک اینفو، وِب آو سایِنس و سینال از تاریخ اولین مقاله منتشر شده قابل دسترسی تا تاریخ 20 آوریل 2020، مرور نظام مند و فراتحلیل را با دنبال کردن رهنمودهای گزارش دهی بیانیه پریزما، انجام دادیم. نسخه 15 نرم افزار استاتا برای تحلیل آماری استفاده گردید. با توجه به تعداد اندک مطالعات در مورد اختلالات کندن پوست و کندن مو، این دو اختلال پاکسازی بیمارگونه در یک دسته قرار گرفتند. فراتحلیل ها روی نسبت ها بر مبنای اثرات تصادفی ( روش دِر- سیمونیان و لِیرد) انجام شد تا برآوردهای ترکیبی و کلّی بدست آید. نتایج : سی و هشت مطالعه ( تعداد = 4559 مشارکت کننده) لحاظ گردید: از جمله، 23 مطالعه درباره اختلال بدریخت انگاری بدن، 8 مطالعه درباره اختلال ذخیره سازی، و 7 مطالعه درباره اختلالات پاکسازی بیمارگونه. برای اختلال بدریخت انگاری بدن، شیوع کلّی اقدام به خودکشی در طول عمر، اَفکار خودکشی فعلی و در طول عمر، به ترتیب، 35.2% ( بازه معناداری : 47.8- 23.4) ، 37.2% ( بازه معناداری : 51.6-23.8) و 66.1% ( بازه معناداری : 77.7- 53.5) بود. برای اختلال ذخیره سازی، شیوع کلی اقدام به خودکشی در طول عمر، اَفکار خودکشی فعلی و در طول عمر، به ترتیب، 24.1% ( بازه معناداری : 37.6- 12.8) ، 18.4% ( بازه معناداری : 28.3- 10.2) و 38.3% ( بازه معناداری : 41.6-35.0) بود. برای اختلالات پاکسازی بیمارگونه، شیوع کلی اقدام به خودکشی در طول عمر، و اَفکار خودکشی فعلی ، به ترتیب، 13.3% ( بازه معناداری : 22.8-5.9) و 40.4% ( بازه معناداری: 45.3-35.7) بود ( داده ها درباره اَفکار خودکشی در طول عمر، در دسترس نبود) . نتیجه گیری : اختلال وسواسی- جبری و اختلالات مرتبط، به عنوان یک گروه، با نرخ نسبتاً زیاد رفتار خودکشی مرتبط اند. از طریق مقایسه های غیرمستقیم، استنتاج نمودیم که اختلال بدریخت انگاری بدن، بیشترین خطر را دارد. {اختلال} همبودی سوء مصرف مواد، که احتمالاً نشانگر کنترل ضعیف تکانش زیربنایی است، با نرخ های بالاتر رفتار خودکشی در مبتلایان به اختلال بدریخت انگاری بدن مرتبط می باشد. داده های ما، تاکید دارد که متخصّصین بالینی هنگام مدیریت بیمارانی که با تمام اَشکال اختلال وسواسی- جبری و اختلالات مرتبط مواجه می شوند، باید خطر رفتار خودکشی را مورد توجه قرار دهند.

Introduction: Previous meta-analyses showed that OCD is associated with a substantial risk of suicidal behaviours. Conclusive rates of suicidal ideation (current and lifetime) and suicide attempts based on pooled prevalence rates have not so far been calculated using meta-analysis for the other DSM-5 Obsessive-Compulsive and Related Disorders (OCRDs). Objectives: This meta-analysis aims to separately calculate the pooled prevalence rates of lifetime suicide attempts and current or lifetime suicidal ideation in BDD, Hoarding Disorder (HD), Skin Picking Disorder (SPD) and Trichotillomania (TTM) and to identify factors associated with increased suicide rates. Methods: Our protocol was pre-registered with PROSPERO (CRD42020164395). A systematic review and meta-analysis following PRISMA reporting guidelines was performed by searching in PubMed/Medline, PsycINFO, Web of Science and CINAHL databases from the date of the first available article to April 20th, 2020. Stata version 15 was used for the statistical analysis. Given the small number of studies in TTM and SPD, the two grooming disorders were grouped together. Meta-analyses of proportions based on random effects (Der-Simonian and Laird method) were used to derive the pooled estimates. Results: Thirty-eigth studies (N = 4559 participants) were included: 23 for BDD, 8 for HD, 7 for Grooming Disorders. For BDD, the pooled prevalence of lifetime suicide attempts, current and lifetime suicidal ideation was, respectively 35.2% (CI:23.4–47.8), 37.2% (CI:23.8–51.6) and 66.1% (CI:53.5–77.7). For HD, the pooled prevalence of lifetime suicide attempts, current and lifetime suicidal ideation was 24.1% (CI:12.8–37.6), 18.4% (CI:10.2–28.3) and 38.3% (CI:35.0–41.6), respectively. For Grooming Disorders, the pooled prevalence of lifetime suicide attempts and current suicidal ideation were 13.3% (CI:5.9–22.8) and 40.4% (CI:35.7–45.3), respectively (no data available for lifetime suicidal ideation). Conclusions: The OCRDs as a group are associated with relatively high rates of suicidal behaviour. Through indirect comparisons, we infer that BDD has the greatest risk. Comorbid substance abuse, possibly reflecting poor underlying impulse control, is associated with higher rates of suicidal behaviour in BDD. Our data emphasize the need for clinicians to consider the risk of suicidal behaviour in the management of patients presenting with all forms of OCRDs.