دانلود ترجمه مقاله پروتون درمانی اپاندیموما در کودکان: نتایج اولیه بالینی

1. مقدمه 2. مواد و روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی

هدف: گزارش نتایج بالینی مقدماتی برای بیماران کودک که به خاطر اپاندیمومای داخل جمجمه ای پروتون درمانی داشته اند؛ همچنین مقایسه توزیع دوز فوتون درمانی با تعدیل شدت (IMRT)، پروتون درمانی کنفورمر سه بعدی و پروتون درمانی با تعدیل شدت (IMPT) برای بیماران نماینده. روشها و مواد: تمام کودکان مبتلا به اپاندیمومای داخل جمجمه ای ﺳﻮﭘﺮاﺗﻨﺘﻮرﯾﺎل و اﯾﻨﻔﺮاﺗﻨﺘﻮرﯾﺎل، که بین نوامبر 2000 و مارس 2006 مغز آنها در مرکز Francis H. Burr Proton Facility and Harvard Cyclotron درمان شده بود، وارد این تحقیق شدند. هفده بیمار پروتون درمانی شدند. طرح های پروتون، IMRT، IMPT با محدودیت های بالینی مشابه با موارد اپاندیمومای ﺳﻮﭘﺮاﺗﻨﺘﻮرﯾﺎل و اﯾﻨﻔﺮاﺗﻨﺘﻮرﯾﺎل ارائه شدند. هیستوگرام حجم دوز بافت نرمال و تومور، محاسبه و مقایسه شدند. نتایج: در دوره پیگیری 26 ماه از تاریخ شروع پرتودرمانی، کنترل محلی، بقاء بدون بیماری و نرخ توتال بقاء بترتیب 86%، 80% و 89% بدست آمد. رزکسیون ناقص تومور، به کاهش کنترل محلی (p = 0.016) مربوط می شد. پوشش حجم تومور مشابه، با IMPT، پروتون درمانی و IMRT بدست آمد. حفظ بافت نرمال قابل توجه با پروتون درمانی، در مقایسه با IMRT مشاهده گردید. استفاده از IMPT به حفظ بخش اعظم ساختارهای مهم اجازه می دهد. نتیجه گیری: کنترل مقدماتی بیماری با پروتون درمانی، با آثار نوشته شده مقایسه گردید. مقایسه دوزیمتری، مزیت پروتون درمانی با IMRT را در درمان اپاندیموما نشان می دهد. بعلاوه، حفظ ساختارهای نرمال با IMPT امکان پذیر است. توزیع دوز بیشتر، با زاویه پرتون کم واستفاده از پروتون و IMPT بدست آمد.

Purpose: To report preliminary clinical outcomes for pediatric patients treated with proton beam radiation for intracranial ependymoma and compare the dose distributions of intensity-modulated radiation therapy with photons (IMRT), three-dimensional conformal proton radiation, and intensity-modulated proton radiation therapy (IMPT) for representative patients. Methods and Materials: All children with intracranial ependymoma confined to the supratentorial or infratentorial brain treated at the Francis H. Burr Proton Facility and Harvard Cyclotron between November 2000 and March 2006 were included in this study. Seventeen patients were treated with protons. Proton, IMRT, and IMPT plans were generated with similar clinical constraints for representative infratentorial and supratentorial ependymoma cases. Tumor and normal tissue dose–volume histograms were calculated and compared. Results: At a median follow-up of 26 months from the start date of radiation therapy, local control, progression-free survival, and overall survival rates were 86%, 80%, and 89%, respectively. Subtotal resection was significantly associated with decreased local control (p = 0.016). Similar tumor volume coverage was achieved with IMPT, proton therapy, and IMRT. Substantial normal tissue sparing was seen with proton therapy compared with IMRT. Use of IMPT will allow for additional sparing of some critical structures. Conclusions: Preliminary disease control with proton therapy compares favorably with the literature. Dosimetric comparisons show the advantage of proton radiation compared with IMRT in the treatment of ependymoma. Further sparing of normal structures appears possible with IMPT. Superior dose distributions were accomplished with fewer beam angles with the use of protons and IMPT.