دانلود ترجمه مقاله اثرات آسپرین در پیشگیری اولیه دیابت

1. مقدمه 2. روش ها 3. نتایج 4. بحث و بررسی

چکیده - پیشینه: دیابت با افزایش خطرات و رویدادهای قلبی عروقی ارتباط دارد. مصرف آسپرین، خطر رویدادهای عروقی انسدادی را کاهش می دهد اما خطر خونریزی را افزایش می دهد؛ توازن مزایا و خطرات برای پیشگیری از رویدادهای قبلی عروقی اول در بیماران دچار دیابت، نامعلوم می باشند. روش ها: ما به تصادف افراد بزرگسالی را که دیابت داشته اند اما شواهدی از بیماری قلبی عروقی مشهود نداشتند را به دریافت آسپرین در دوز 100 میلی گرم در روز یا دارونمای متناسب، تقسیم کردیم. پیامد اثربخشی اولیه، اولین رویداد عروقی جدی (یعنی، سکته، حمله قلبی یا سکته ای گذرا، یا فوت شدن به خاطر هر علت عروقی، به استثنای هرگونه خونریزی درون جمجمه ای تایید شده، بود. پیامد ایمنی اولیه، اولین رویداد خونریزی عمده (یعنی خونریزی درون جمجمه ای، رویداد خونریزی مشکل ساز برای بینایی در چشم، خونریزی معدوی روده ای یا دیگر خونریزی های جدی) بودند. پیامدهای ثانویه، شامل سرطان دستگاه معدوی روده ای بود. نتایج: در مجموع 15480 نفر تحت انتخاب اتفاقی قرار گرفتند. در مدت پیگیری میانگین 7.4 سال، رویدادهای عروقی عمده در درصد معنادار کمتری از شرکت کنندگان گروه آسپرین نسبت به گروه دارونما رخ داد (658 شرکت کننده [8.5%] در مقایسه با 743 [9.6%]؛ نسبت نرخ= 0.88؛ بازه اطمینان 95% [CI]= 0.79 تا 0.97؛ P=0.01). برعکس، رویدادهای خونریزی عمده در 314 شرکت کننده (4.1%) در گروه آسپرین در مقایسه با 245 (3.2%) در گروه دارونما رخ داد (نسبت نرخ= 1.29؛ 95% CI= 1.09 تا 1.52؛ P=0.003)، که اکثراً خونریزی معدوی روده ای و دیگر خونریزی های بیرون جمجمه ای بودند. تفاوت معناداری بین گروه آسپرین و گروه دارونما در رخداد سرطان دستگاه معدوی روده ای (157 نفر [2.0%] و 158 نفر [2.0%]، به ترتیب) یا همه سرطان ها (897 نفر [11.6%] و 887 نفر [11.5%] بوجود نیامد؛ پیگیری بلند مدت این پیامدها، برنامه ریزی شده است. نتیجه گیری: مصرف آسپرین از رویدادهای عروقی جدی در افراد دچار دیابت و بدون بیماری قلبی عروقی مشهود در ورود به کارآزمایی، پیشگیری کرد، اما باعث رویداد خونریزی عمده ای نشد. مزیت های مطلق، به میزان زیادی بوسیله خطر خونریزی جبران شدند.

BACKGROUND: Diabetes mellitus is associated with an increased risk of cardiovascular events. Aspirin use reduces the risk of occlusive vascular events but increases the risk of bleeding; the balance of benefits and hazards for the prevention of first cardiovascular events in patients with diabetes is unclear. METHODS: We randomly assigned adults who had diabetes but no evident cardiovascular disease to receive aspirin at a dose of 100 mg daily or matching placebo. The primary efficacy outcome was the first serious vascular event (i.e., myocardial infarction, stroke or transient ischemic attack, or death from any vascular cause, excluding any confirmed intracranial hemorrhage). The primary safety outcome was the first major bleeding event (i.e., intracranial hemorrhage, sight-threatening bleeding event in the eye, gastrointestinal bleeding, or other serious bleeding). Secondary outcomes included gastrointestinal tract cancer. RESULTS: A total of 15,480 participants underwent randomization. During a mean follow-up of 7.4 years, serious vascular events occurred in a significantly lower percentage of participants in the aspirin group than in the placebo group (658 participants [8.5%] vs. 743 [9.6%]; rate ratio, 0.88; 95% confidence interval [CI], 0.79 to 0.97; P=0.01). In contrast, major bleeding events occurred in 314 participants (4.1%) in the aspirin group, as compared with 245 (3.2%) in the placebo group (rate ratio, 1.29; 95% CI, 1.09 to 1.52; P=0.003), with most of the excess being gastrointestinal bleeding and other extracranial bleeding. There was no significant difference between the aspirin group and the placebo group in the incidence of gastrointestinal tract cancer (157 participants [2.0%] and 158 [2.0%], respectively) or all cancers (897 [11.6%] and 887 [11.5%]); long-term follow-up for these outcomes is planned. CONCLUSIONS: Aspirin use prevented serious vascular events in persons who had diabetes and no evident cardiovascular disease at trial entry, but it also caused major bleeding events. The absolute benefits were largely counterbalanced by the bleeding hazard.

بخشی از ترجمه مقاله (صفحه 9 فایل ورد ترجمه)